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每日聚焦:2023年度“惠徐保”升级上线


(资料图)

新华日报讯 (记者 王岩) 9月27日,面向徐州基本医保参保人的2023年度“惠徐保”正式升级上线,69元价格保持不变,最高保障达200万元,保障责任更全面。

2023年度“惠徐保”由徐州市医疗保障局主导、十余家保险企业共同承保,是徐州市专属的补充医保,将对该市多层次医疗保障体系建设起到积极作用。

参加2023年度“惠徐保”,即可享受医保报销范围内医疗保障及医保报销范围外医疗保障、国谈药保障、罕见病药品保障,年赔付额合计最高可达200万元。若参保人连续两年参保“惠徐保”且未发生理赔,今年继续参保本产品,可享受连续参保优待政策:2023年度责任一年免赔额与当年度医保大病保险起付线一致,并且赔付比例提高至80%。

徐州市医保局相关负责人介绍,2023年度“惠徐保”坚持“添保障、不加价”,仍定价每人69元,但保障责任大幅升级。主要体现在医保报销范围内医疗保障免赔额降低至1.8万元,降低免赔额惠及更多老百姓;新增抗肿瘤专项机制药品,涵盖肺癌、胃癌等高发癌症,合计保障142种国家谈判药;除原有的江苏省罕见病保障机制外,新增35种罕见病的49种医保目录外用药保障。

截至8月31日,“惠徐保”理赔完成案件数7915件,单人累计赔付最大金额为39.23万元。因疾病赔付的案件占比98%,其中恶性肿瘤占比32%;肺部恶性肿瘤发生率较高,其次是白血病、冠状动脉粥样硬化心脏病、结直肠恶性肿瘤、膝关节病。

目前,2023年度“惠徐保”参保通道已正式开启,只要是徐州市基本医保参保人,即可通过“惠徐保”微信公众号或支付宝App搜索“惠徐保”在线办理参保,还可为父母、子女、配偶、岳父母、公婆投保。在徐州工作、学习、生活的外地基本医保参保人也可以办理参保。

标签: 医保报销 基本医保 恶性肿瘤

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