热点在线丨淄博齐惠保首次覆盖新市民群体
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淄博齐惠保首次覆盖新市民群体（主题）
大众日报淄博讯（记者 刘磊 通讯员 仇法新 李雪）不限年龄、不限户籍、不限既往症情况，首次覆盖“新市民”群体，继续加强对特殊、困难群体的倾斜保障力度。9月19日，为市民量身定制的淄博齐惠保3.0版正式上线。
自2020年在全省率先推出城市定制型补充商业医疗保险淄博齐惠保，淄博市每年都会根据本地实际情况对其进行优化升级。“去年的2.0版本，我们通过建立医保商保快速结算平台，实现了基本医保、大病保险、淄博齐惠保信息的互联互通，提高了赔付效率，一般赔付时间在3天左右，最快的当天完成赔付，单笔赔付平均时长由2020年的20天缩短至2021年的5天。”淄博市医疗保障服务中心主任郝旗峰说。
截至目前，淄博齐惠保上线两年来已累计赔付金额2.48亿元，累计赔付2.7万余人次，单人最高赔付61.1万元，极大地减轻了居民看病就医负担。
今年，淄博市将提高淄博齐惠保普惠性作为重要民生工程，推出3.0版，保障范围更广，保障力度更大，最高保障额度由210万元提高至330万元。同时，继续加强对特殊、困难群体的倾斜保障力度，更好地满足不同年龄段、不同身体健康状况群众的需求。
在投保门槛方面，首次覆盖“新市民”群体。在淄博市外参加职工基本医疗保险且在淄博市长期工作并获得淄博市居住证的在职职工，以及在淄博市外参加居民基本医疗保险且在淄博市就读的学生，也可参保。
在特殊、困难群体保障方面，对学生、儿童的各费用段报销比例分别提高10%，最高为90%；对低保对象、特困人员等困难群体，投保费继续实行10元/人/年；对罕见病保障的病种由7种增至9种，用药最高保障额度由10万元提高至30万元，起付线由2万元降至1万元，报销比例由40%提高至70%。
值得一提的是，淄博齐惠保还创新推出了“一齐买，惠更好”，支持“医保账户支付”，参保职工可使用职工医保个人账户余额为本人及市内基本医疗保险参保的直系家庭成员（父母、配偶、子女）购买。直系家庭成员同时参保享受起付线减免、家庭共济待遇，即可享受单人2万元、第二人1万元、其他人无免赔额的优惠待遇政策。
淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明表示，淄博齐惠保创新打造“政府指导+平台运营+城市文化建设”模式，会有效提升淄博市居民保险意识和健康意识，提升医疗保障待遇水平，逐步化解高额医疗费用负担。下一步，医保部门将不断优化医疗保障制度，持续指导淄博齐惠保优化升级，实现精准供给，确保多层次医疗保障体系健康可持续发展。
