当前快报:如何预防甲流?中招了药如何吃?
近日，“甲流”热度居高不下，各地中招患者明显增多。据了解，我市正处于甲流发病小高峰，根据市疾控中心监测，目前以甲型H1N1为主，存在少部分H3N2。那么市民该如何预防甲流?中招了如何用药?针对市民关心的热点话题，记者请我市相关专家进行了解答。
(资料图片仅供参考)
扬州情况
以甲型H1N1为主，存在少部分H3N2
春季到来，万物复苏，各种病毒随之增多，加上天气冷暖不定，容易导致病毒感染性疾病的多发。特别是流行性感冒，近期最是牵动大家的心。市疾控中心急传科科长王寅介绍，目前我市进入甲流发病小高峰，根据监测，目前以甲型H1N1为主，存在少部分H3N2。
王寅解释，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，临床表现为发热、头痛、肌痛、咽痛、流涕和咳嗽为主，主要分为甲、乙、丙、丁四型。人流感主要是甲流和乙流，其中又以甲流更容易引起大流行。
“甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，人群普遍易感，潜伏期一般是1-7天，多为2-4天，对大部分免疫系统正常的人群来说，甲流是自限性疾病，通常一周可以康复。”王寅建议，康复后4周左右再做剧烈运动，可以降低病毒性心肌炎发生的风险。
市民热问
流感来袭，如何科学预防?
流感是病毒性传染疾病，预防措施非常重要，市疾控中心专家提醒，一是保持良好的个人卫生，坚持戴好口罩，坚持手卫生，勤洗手、打喷嚏或咳嗽时，用手帕或纸巾捂住口鼻，避免飞沫传染他人。二是均衡饮食，保持适量运动，充足休息，避免过度劳累。三是注意每天数次打开室内窗户，保持室内空气新鲜。四是在流感高发季节，尽量不到人多的地方和环境密闭的地方。
专家特别提醒，接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，一般在流行期开始之前接种，当然在流行期间也可以接种，一般预防有效期是半年至一年。
现在接种流感疫苗还来得及吗?
由于甲流病毒变异是非常迅速的，专家建议大家每年接种甲流疫苗。相关部门每年通过预测病毒的变异来给予全新的疫苗注射，所以一般建议在年底，也就是11月份左右接种流感疫苗，来预防下一季的流感发生。
如果感染过甲流之后，在短时间内人体是有保护性的抗体，市民不用过于担心。
“如果周围没有出现流感人群，现在接种流感疫苗，一般2周后开始起到预防作用，但是如果已经出现流感症状，或是与高危人群接触过，接种流感疫苗的预防效果可能很有限。”王寅提醒。
奥司他韦可以抗甲流?如何服用?
面对流感，市民最容易想到奥司他韦。“没必要一听到‘甲流’二字就紧张、就想赶紧吃药。”扬州市第三人民医院药学科负责人周迪超介绍，不管是感染了甲流还是乙流，如果是轻症，即便不用药，也可自愈。除了用奥司他韦，还可对症用药，比如有发热、浑身酸痛的症状，就用解热镇痛药等。
奥司他韦主要用于治疗成人和一岁以上儿童的甲型流感和乙型流感。奥司他韦如何服用?周迪超表示，理想状态为36小时内成人和13岁以上的青少年推荐口服剂量为每次75毫克，每日2次，共服用5天。对于1岁以上儿童结合体重给予相应的剂量，15公斤以下的儿童每次30毫克；15-23公斤每次45毫克；23-40公斤每次60毫克；40公斤以上每次75毫克，均是每日两次。用于流感患者密切接触后的流感预防时，推荐口服剂量是75毫克，每日一次，服用至少10天。
市面上奥司他韦有胶囊剂和颗粒剂，可以与食物同服或者分开服用。对于儿童可以选择颗粒剂。不少市民表示，药店里颗粒剂比较难买。专家建议，如果在颗粒剂买不到的情况下，可以将胶囊打开，取出部分粉末，溶于糖水、巧克力糖浆后服用，这样可以改善口感，便于儿童服用。
专家不建议普通市民自行购买、服用奥司他韦来预防甲流，“奥司他韦是处方药，即便用于预防，也应该先让医生进行综合评估，以免自己服用不规范出现胃肠道不适、影响神经系统等副作用。”
奥司他韦在服用时也会出现恶心、呕吐、头痛等不良反应，有精神疾病、神经系统疾病、肝胆系统疾病、过敏性体质的病人会出现其他较严重的不良反应，因此需要到医院来诊断病情后，在医生的指导下具体使用。
感染了流感，还可以用什么药物?
周迪超介绍，如果市民出现流感症状，还可以使用抗病毒药物进行对症治疗，目前抗病毒的西药大概分为4类：
1.血凝素抑制剂：代表药物阿比多尔，推荐剂量200毫克/次，每日3次，疗程5天。
2.神经氨酸酶抑制剂：代表药物奥司他韦，推荐剂量75毫克/次，每日2次，疗程5天。
3.RNA聚合酶抑制剂：代表药物玛巴洛沙韦，推荐剂量80毫克/次(体重>80公斤),40毫克/次(体重40~80公斤)，服用一次即可。
4.M2离子通道阻滞剂：代表药物金刚烷胺，目前此类药出现耐药现象，不建议用于甲流的防治。
周迪超提醒，以上药品均是处方药，必须要在医生的指导下使用，不建议自行使用，“中成药也可以治疗流感病毒，如连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒、四季抗病毒合剂等。”
对于大多数患者来说，只需要准备对症治疗的药物，也就是常说的退热、缓解呼吸道症状的药物。大家在家休息、多喝水，完全是可以缓解的。
感染了流感，什么情况下需就医?
流感起病急，大多为自限性。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39℃-40℃，可有畏寒、寒战，多伴肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。
轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。
一旦出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。
5岁以下儿童、老年人、慢性病患者、孕妇或肥胖者更容易出现严重并发症，应尽快就医、尽早在医生的指导下使用抗病毒药物，使用抗生素和激素对流感病毒无效。
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