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视焦点讯!@广东毕业生:收好这份医保“避坑”指南


(资料图片仅供参考)

中工网讯 据南方工报消息,又到一年毕业季,高中、大学毕业生们,考入高校报到时,如何避免医保出现空窗期?大学毕业入职后,遇到企业以各种理由不缴纳医保费,该怎么办?广东省医保局作出权威解答。

考上大学,如何避免医保出现空窗期?以下4种情况要注意:

1.广东高中毕业生本地升学

参加并缴纳了2022年度城乡居民医保的高中毕业生,待遇享受期截止时间为2022年12月31日,此期间可正常享受医疗保险待遇。高考结束后,广东省内高中毕业生考入省内高校,可继续享受2022年度居民医保待遇。入学后按照高校统一要求参加2023年度的城乡居民医保并缴费后,其医疗保险待遇享受期为2023年1月1日至2023年12月31日。

2.广东高中毕业生考入外地高校

高考结束后,广东高中毕业生考入外地高校,入学报到后,随学校统一组织参加当地大学生医保(即城乡居民医保)。如当地未将新入学大学生纳入2022年大学生医保的保障范围,一旦生病住院了也不用担心,在广东缴纳的2022年度居民医保仍然有效,医保待遇享受期至2022年12月31日。离开广东省后,可以通过“国家异地就医备案”小程序、“国家医保服务平台”APP(跨省异地就医的)、“粤医保”小程序(跨省/省内异地就医的)申请办理异地就医备案,备案成功后,可以在就医地的医保定点机构直接联网结算。

3.外地高中毕业生考入广东高校

高考结束后外地户籍考入广东高校的学生,入学报到后,随学校组织统一参加2023年度广东省大学生居民医保,医疗保险待遇享受期为2023年1月1日至2023年12月31日。此前,在当地参加过2022年城乡居民医保的高校新生,可以在当地医保经办机构办理异地就医备案,在学校所在地医保定点机构就医,直接联网结算,享受参保地报销政策。入学后一旦生病住院,可联系当地医保经办部门进行申办。

4.直接就业的高中毕业生/大学毕业生

毕业后自己创业的学生或待业的学生,已参加2022年城乡居民医保的,其医疗待遇可以持续到2022年12月31日。年满16周岁的,还可以选择以灵活就业人员身份参加广东省职工医保。直接就业的高中毕业生/大学毕业生,由用人单位办理正规的用工手续,按照《社会保险法》规定由用人单位为员工购买职工医保并按月缴纳职工医保费,各区医保经办机构直接通过采集税务部门的缴费登记信息为其办理职工医保参保登记手续。

入职后,遇到以下4种不缴医保情况可以向医保部门投诉维权:

1.试用期不给缴纳医保

《社会保险法》第五十八条规定:用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。基本医疗保险是属于社会保险中的一个重要险种,职工医保由单位和个人按相关比例共同缴费。所以,企业在试用期期间也必须为员工缴纳医保。

2.让员工承诺弃缴医保

一些公司会在与员工签订劳动合同时要求员工出具一份书面承诺,承诺书中写明:员工自愿放弃该公司为其缴纳的社会保险费,公司将社会保险费作为工资的组成部分,直接支付给员工。这是不合理且违法的!

据《社会保险法》《劳动合同法》的相关规定:用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。

为劳动者参加社会保险并依法缴纳医保系用人单位的法定义务,该项义务不能由用人单位和劳动者通过约定变更或者放弃。

3.人事档案没转移到单位不缴医保

新员工入职,由于人事变动的关系,之前的人事档案可能没有及时从原来的单位调来,这时有些单位会称因为没有档案,所以无法为员工缴纳医保,这是不合理的!

实际上,人事档案并非缴纳医保所需条件,不能成为单位缓缴医保的理由。(依据《社会保险法》第五十八条规定以及《社会保险法》第六十条规定)

《社会保险法》第六十条规定:用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。

4.支付现金方式取代缴医保

一些单位不给员工缴纳医保,但是会给员工发一笔社保补助费,用现金代替医保缴纳。这样不可取!

《社会保险费征缴暂行条例》第十二条规定:“缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费,由所在单位从其本人工资中代扣代缴。”

(南方工报全媒体记者黄细英 通讯员粤医保)

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